Diabétiques, ayez l’oeil sur vos pieds…

25 octobre 2002

Si vous êtes diabétique, vous devez porter une attention toute particulière sur vos pieds. Car le diabète vous expose à des complications, et notamment à des problèmes infectieux dont bien souvent, l’ongle est la porte d’entrée.

C’est l’élévation de la glycémie – le taux de sucre dans le sang – qui favorise le développement plus rapide des bactéries et des champignons. Particulièrement au niveau des ongles de pieds. S’y ajoutent deux autres problèmes si vous vous blessez, même légèrement. D’une part vous allez cicatriser plus difficilement, en raison d’une mauvaise vascularisation artérielle. D’autre part, vous sentirez de moins en moins la douleur à cause d’une atteinte des nerfs, la neuropathie diabétique… Une baisse de sensibilité qui risque fort d’aggraver les conséquences d’éventuelles plaies aux pieds.

Combinés, ces trois facteurs vous exposent à un risque élevé… d’amputation. Ni plus, ni moins ! Or une prévention attentive permettrait de diminuer de 75% le nombre d’amputations du pied, qui atteint en France le chiffre incroyable de 8 000 par an !

C’est pourquoi vous devez être très vigilant pour enrayer au plus tôt la moindre infection, qu’elle soit provoquée par des bactéries ou des champignons. En cas d’onychomycose – infection des ongles due à un champignon – un traitement local basé sur la pose d’un fongicide transunguéal – qui agit à travers l’ongle – peut suffire à condition d’être pris à temps. Ce type de traitement hebdomadaire très simple, qui ne s’applique que sur l’ongle malade, est d’autant plus intéressant chez les diabétiques qui bien souvent prennent déjà de façon quotidienne de nombreux médicaments. Un traitement local est donc toujours préférable, chez ces malades, à un traitement général surajouté aux autres.

Enfin, être vigilant, cela signifie en clair :
· Vous laver chaque jour pieds et orteils et les sécher soigneusement ;
· Examiner vous-même chaque jour, ou faire examiner par un proche, la plante de vos pieds, les interstices entre les orteils, les ongles …à la recherche d’une coupure, d’une égratignure, d’une source d’infection ;
· Changer de chaussettes chaque jour, porter des chaussettes confortables et sans coutures intérieures ;
· Ne pas porter de chaussures sans chaussettes, ne pas marcher pieds nus, porter des chaussettes si vous avez les pieds froids la nuit, n’utiliser ni bouillotte, ni chaufferette ;
· Faire examiner régulièrement vos pieds par votre médecin.

  • Source : Panorama du Médecin n° 4832 24/01/02

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