Les obstétriciens français ont-ils la césarienne trop facile ?

[8 décembre 2008 - 15h02]
[mis à jour le 10 décembre 2008 à 15h49]

Les médecins français ont la main trop lourde avec les césariennes.

En 25 ans leur nombre a doublé, passant de 10,9% des naissances en 1981 à 20,1% en 2007. Ces pratiques, révélées par la Fédération hospitalière de France (FHF) et dont le Journal du Dimanche a rendu compte hier, ne répondraient qu’en partie à des impératifs médicaux. Explications.

La FHF n’en revient pas. Dans une nouvelle étude, cette structure qui regroupe les hôpitaux publics français s’interroge « sur les écarts difficilement compréhensibles (dans ce domaine) entre les établissements ». Sur 599 maternités de niveau 1 (celles qui prennent en charge les grossesses les moins risquées), le taux de césariennes varierait de 9,3% à… 43,3% ! Une dispersion pour le moins surprenante. Or « au-delà de 30%, on n’est plus dans la bonne médecine » confie le Dr Damien Subtil, chef du pôle obstétrique du CHU de Lille. L’OMS établit en effet à 15%, le taux « raisonnable » de césariennes…

Quelle mouche aurait donc piqué les gynécologues-obstétriciens qui sont ainsi mis en cause ? En réalité, elles seraient plurielles : d’abord sur un plan juridique, le risque de poursuites influe sur le comportement des praticiens. « On vous reprochera de ne pas avoir pratiqué de césarienne, jamais l’inverse » explique à nos confrères Philippe Descamps, le porte-parole du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF). Mais la crainte du procès n’explique pas tout. Un nombre grandissant de femmes demanderait désormais à bénéficier de césariennes « de confort ».

Sans oublier, glisse un conseiller médical de la FHF, des raisons d’ordre logistique. La césarienne en effet selon Pierre Lesteven, « permet de concentrer les naissances lorsqu’il y a davantage de personnel. Et ainsi, de limiter les gardes de nuit et du week-end ». La FHF parle même à ce propos de pratiques tendant à l’« optimisation des coûts de production ».

Source : Journal du Dimanche, 7 décembre 2008, Collège national des gynécologues et obstétriciens français, 8 décembre 2008

© 1996-2012 Destination Santé SAS - Tous droits réservés. Aucune des informations contenues dans ce serveur ne peut être reproduite ou rediffusée sans le consentement écrit et préalable de Destination Santé. Tout contrevenant s'expose aux sanctions prévues par les articles L 122-4 et L 335-3 du Code de la Propriété intellectuelle: jusqu'à deux ans d'emprisonnement et 150 000 euros d'amende.